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此前，据国家药审中心数据显示，早在2022年9月诺和诺德司美格鲁肽片剂在国内的临床试验申请就获得了许可：作为成人患者体重管理，用于减少热量饮食和增加体力活动的辅助治疗，初始体重指数（BMI）≥28 kg/m²（肥胖），或 ≥24 kg/m²且<28 kg/m²（超重）并且伴有至少一种与体重相关的合并疾病。

此次获批上市无疑会给国内超百亿减重市场投下一颗“重磅炸弹”。因为，此前司美格鲁肽注射剂版全部由冷链进口，这一定程度上造成了其货源紧张。而司美格鲁肽口服片剂在运输、储存，以及用户接受度（不用打针）上有着不小的优势。一旦获批减重适应症，无疑将进一步提升市场的天花板。

▲司美格鲁肽口服片剂（图源：网络购物平台）

司美格鲁肽是一种胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，最初被用于治疗Ⅱ型糖尿病。近两年来，由于其展现出优异的减肥效果，备受各路名人和资本市场的追捧。司美格鲁肽如何起到降糖、减重的作用，用它减肥真的能“躺瘦”吗？

司美格鲁肽这种药物分子模拟了人体内天然存在的一种激素GLP-1，与后者有94%的序列同源性。GLP-1是人们在进食之后由小肠释放的多种激素之一，作用于胰腺时可促进胰岛素的分泌，作用于消化道可减缓胃的排空，作用于下丘脑可以产生饱腹感。因此，模拟GLP-1的药物（如司美格鲁肽）能够激活人体内的GLP-1受体，既有调节血糖和治疗糖尿病的作用，又能减缓消化、抑制食欲。不仅如此，司美格鲁肽在人体内比GLP-1更加稳定，每周使用一次即可发挥作用。

和以往减肥药物相比，司美格鲁肽等“新晋网红”表现确实抢眼，但这些药物也并非完美无缺。

（图源：视觉中国）

这些药物不是没有副作用，想要惬意“躺瘦”并不现实。在司美格鲁肽临床试验中，约有20%~45%的参与者报告了恶心、呕吐、腹泻和便秘等胃肠道不适的情况。这些副作用在低剂量用药时更少见，通常不会持续很长时间，因此目前该药物被认为是安全的。不过，人们为了维持体重长期用药会产生什么结果，还需要更长时间的跟踪观察。

希望使用司美格鲁肽后能“一直瘦下去”也不现实。研究显示，在一段时间的用药后，司美格鲁肽减肥的效果会进入平台期。对临床试验的参与者开展的跟踪研究发现，在停药之后的半年至一年之内，多数人又长回了试验前的大部分体重。值得注意的是，停药之后仍维持健康饮食和锻炼的受试者，体重的反弹相对较少。

所以，尽管司美格鲁肽等药物可以帮助减少食欲，却不能改变人们原本的饮食习惯和生活方式。如果停止使用这些药物，食欲可能会恢复，体重也可能会反弹。值得肯定的是，这些药物给了很多减肥者行动的信心，但它们不能一劳永逸地“治愈”肥胖。

这些受到关注的新兴减肥药物并不是“神药”。减肥不应该是一种盲目的跟风行为，而应该是一种科学的过程。在使用任何药物之前，都应该咨询专业的医生，了解自己的身体状况和适应性，并且遵循医嘱，合理用药。只有这样，才能真正地提高生活质量和健康水平。